Die Risiken und Vorteile der Impfung

Und der Grund, warum wir impfen

Abgebildet: Glückliche kleine Person Quelle: Unsplash

Über Impfstoffe wird viel gestritten. Dies ist teilweise darauf zurückzuführen, dass Impfstoffe seit jeher umstritten waren, als Jenner zum ersten Mal versuchte, Fleischklumpen bei Kindern zu kleben, um Pocken zu verhindern - erstaunlicherweise hat dies funktioniert -, bis hin zur moderneren Impfstoffresistenz, die heute viral wird *.

Kein Wunder, dass die Leute Fragen haben. Impfstoffe sind beängstigend. Ich zucke jedes Jahr zusammen, wenn ich meinen Grippeimpfstoff bekomme, und es ist nicht nur die kalte Luft der Stationsklimaanlage auf meinen bloßen Brustwarzen. Es ist ein bisschen nervig, einen Schuss zu bekommen, und obwohl ich die ganze Wissenschaft hinter der Entscheidung kenne, dies studiert habe und weiß, dass es sicher ist, gibt es dennoch immer diesen kleinen Moment des Zweifels.

Noch schrecklicher, wenn Ihr Baby die Spritze bekommt.

Im Bild: Auf dem neuesten Stand seiner Impfungen, wahrscheinlich Quelle: Unsplash

Daher ist es sinnvoll, dass eine der größten Fragen, die immer wieder zu Impfstoffen auftaucht, das Risiko betrifft. Die Idee ist, dass Impfstoffe Risiken bergen und deshalb unsicher sind. Deshalb sollten wir keine Babys impfen oder weniger impfen oder bestimmten Impfstoffen einen Fehlschlag geben.

Das Problem mit diesem Argument ist, dass es fast immer darum geht, die Risiken wild zu übertreiben und die Vorteile zu ignorieren.

Wir impfen aus einem bestimmten Grund. Sie sehen, Impfstoffe können riskant sein, aber die Alternative ist weitaus schlimmer.

Impfforschung

Um die Risiken und Vorteile von Impfstoffen zu untersuchen, müssen wir am Anfang beginnen. Generell gibt es zwei Phasen der Impfstoffforschung - vor und nach der Lizenzierung oder in der Zeit vor und nach der Lizenzierung und dem Verkauf eines Impfstoffs. In Vorab-Zulassungsstudien werden hauptsächlich die Wirksamkeit und relativ häufige Nebenwirkungen untersucht, da sie zwar sehr streng sind, aber häufig nicht groß genug sind, um wirklich seltene Nebenwirkungen zu finden. Post-Licence-Studien sollen herausfinden, ob der Impfstoff in der Population, in der der Impfstoff tatsächlich angewendet wird, wie beabsichtigt wirkt und ob es irgendwelche seltenen Nebenwirkungen gibt, die die ersten Untersuchungen nicht erkennen konnten.

Grundsätzlich stellen Vorlizenzstudien sicher, dass Impfstoffe im besten Fall sicher und wirksam sind. Post-Licensure-Studien stellen sicher, dass die Ergebnisse der ersten Forschung in der realen Welt zutreffen.

Im Bild: Die reale Welt Quelle: Unsplash

Daher werden Impfstoffe sowohl vor als auch nach ihrer Freigabe für die Öffentlichkeit häufig untersucht. Ein großer Schwerpunkt dieser Forschung liegt auf der Frage, ob die Impfstoffe sicher sind, da sie Kindern millionenfach im Jahr verabreicht werden, und wir möchten sicherstellen, dass mögliche Schäden so unwahrscheinlich wie möglich sind.

Niemand möchte, dass Babys krank werden.

Was zeigen die Ergebnisse all dieser Forschungen?

Risiken und Belohnungen

Der kombinierte Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln (MMR) ist eine gute Fallstudie zu Risiken und Chancen von Impfstoffen. Es ist einer der am meisten diskutierten Impfstoffe und auch einer der am meisten untersuchten.

Betrachten wir zunächst die Risiken.

Im Laufe der Jahre wurden zahlreiche Studien durchgeführt, die sich mit den Risiken nach einer MMR-Impfung befassen. Wenn wir uns hier dem Goldstandard der Evidenz zuwenden - einer umfassenden systematischen Überprüfung durch die Cochrane-Kollaboration - können wir genau erkennen, welche Risiken bestehen **.

Wir wollen dieser kleinen Person nichts antun. Quelle: Pexels

Die häufigste schwerwiegende Nebenwirkung des MMR-Impfstoffs ist ein sogenannter Fieberkrampf. Dies ist ein kurzer Anfall, der durch ein hohes Fieber verursacht wird, das durch den Impfstoff ausgelöst wurde. Er ist beängstigend, hat aber normalerweise keine langfristigen Nebenwirkungen. Die anderen schwerwiegenden Nebenwirkungen der MMR sind Anaphylaxie und - bei einem bestimmten Impfstoffstamm - Meningitis. Diese Nebenwirkungen sind sehr viel seltener, aber auch schwerwiegender.

Insgesamt verursachen diese Nebenwirkungen etwa 100 Krankenhauseinweisungen für jede Million Kinder, die den MMR-Impfstoff erhalten.

Hört sich gruselig an? Lesen Sie weiter Quelle: Pexels

Was ist mit den Vorteilen?

Alle diese Krankheiten sind sehr ansteckend. In einer nicht geimpften Bevölkerung bekommen praktisch alle Kinder Masern, und die meisten von ihnen bekommen auch Mumps und Röteln. Das liegt daran, dass diese Krankheiten sehr ansteckend sind und daher weitergegeben werden.

Masern sind eine sehr schwere Infektion. Von den Kindern, die an der Krankheit erkrankt sind, landet etwa jeder fünfte im Krankenhaus. Jeder zehnte hat eine schwere Ohrentzündung, die zu Taubheit führen kann. 1 von 1.000 Patienten erleiden eine Enzephalitis, die zu lebenslangen Behinderungen führen kann. 1–2 von 1.000 werden sterben.

Mumps und Röteln sind bei weitem nicht so schwerwiegend wie Masern, können jedoch Unfruchtbarkeit, Enzephalitis und Hörstörungen verursachen.

Insgesamt wird etwa 1 von 4 Kindern, die an diesen Krankheiten leiden, deswegen ins Krankenhaus eingeliefert. Der Impfstoff beugt bis zu 100% der Krankheit vor, sobald die Herdenimmunitätsschwelle erreicht ist (wie in Australien, wo es seit 2014 keinen endemischen Masernfall mehr gibt). Führen wir eine schnelle Berechnung durch:

Krankenhausaufenthaltsrisiko aufgrund von MMR = 100 bei 1.000.000 = 1 / 10.000 = 0,01%

Krankenhausaufenthaltsrisiko durch Masern, Mumps, Röteln = 1 zu 4 = 1/4 = 25%

Dies bedeutet, dass ein Kind aufgrund einer Infektion ungefähr 2.500-mal häufiger ins Krankenhaus kommt als aufgrund des MMR-Impfstoffs. Absolut gesehen geht es geimpften Kindern um 25% besser.

In der Praxis verhindern vier Impfstoffe, dass ein Kind in ein Krankenhaus eingeliefert wird, und 500 Impfstoffe retten einem Kind das Leben.

Hört sich für mich ziemlich gut an.

Abgebildet: Vermutlich geimpft. Puh Quelle: Pexels

Warum wir impfen

Jetzt habe ich die MMR als Beispiel verwendet, aber dies gilt für alle Impfstoffe, die wir routinemäßig verabreichen. Die meisten Impfstoffe weisen ein ernstes Risiko von etwa 0,01% auf, wohingegen die meisten Krankheiten ein hundertmal höheres Risiko aufweisen.

Deshalb impfen wir. Kurz gesagt, schön und einfach. Impfstoffe haben Risiken, wie jede medizinische Intervention, aber sie sind wirklich klein. Krankheiten hingegen bergen große Risiken. In der modernen Ära der wunderbaren Medizin scheinen die Krankheitsrisiken vernachlässigbar, aber es sollte nicht vergessen werden, dass jedes Jahr immer noch mehr als 100.000 Menschen an Masern sterben. Bei den jüngsten Masernausbrüchen in den USA und in Europa sind bereits Dutzende Menschen ums Leben gekommen, und diese Zahl wird voraussichtlich weiter zunehmen.

Es ist auch erwähnenswert, dass die Forschung sehr gut ist, und dies sind wirklich die Hauptrisiken von Impfstoffen. Viele Menschen machen Impfstoffe für Autismus, Morbus Crohn und Autoimmunerkrankungen verantwortlich, doch die Forschung hat gezeigt, dass dies nicht der Fall ist.

Wir wissen genau, welche Hauptrisiken von Impfstoffen ausgehen, und wir können dieses Risiko sehr gut quantifizieren.

Wenn Sie Fragen zu Impfstoffen haben, wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt oder den Kinderarzt Ihres Kindes. Sie können Ihnen ausgezeichnete Ratschläge zu den Risiken und Vorteilen für Sie und Ihr Kind geben. Die Weltgesundheitsorganisation hat auch einige großartige Ressourcen auf ihrer Website.

Denken Sie daran: Impfstoffe können Risiken bergen, aber auch Vorteile.

In der Regel überwiegen die Vorteile bei weitem die Risiken.

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* Hinweis: Wenn Sie mich für dieses Wortspiel hassen, ist es wahrscheinlich nicht mehr, als ich selbst hasse

** Hinweis: Wie bei den meisten Impfungen treten auch bei diesem Impfstoff zahlreiche geringfügige Nebenwirkungen auf, z. B. Rötungen und Juckreiz der Haut. Wir werden diese jedoch ignorieren. Viele Menschen bekommen sie, aber sie sind innerhalb von ein oder zwei Tagen verschwunden und verursachen selten mehr als geringfügige Beschwerden.