Warum "Rapid-Onset Gender Dysphoria" eine schlechte Wissenschaft ist

Co-Autor mit Alexandre Baril, PhD, Assistenzprofessor, School of Social Work, Universität von Ottawa.

Vor einigen Jahrzehnten schlug der Sexualwissenschaftler Ray Blanchard vor, dass Trans-Lesben - Trans-Frauen, die sich ausschließlich für andere Frauen interessieren - tatsächlich Männer seien, deren fehlgeleitete Heterosexualität dazu führte, dass sie von dem Gedanken, Frauen zu sein, erregt wurden.

Blanchards fetischistische Typologie wurde seitdem durch sorgfältige Analysen und wissenschaftliche Studien aufgelöst. Trotz ihrer Diskreditierung ist die Theorie bei Gegnern von Transgender-Rechten nach wie vor beliebt.

Eine andere Idee macht jetzt die Runde in Anti-Trans-Kreisen: "Rapid-onset Gender Dysphoria". Die Theorie besagt, dass Jugendliche dazu verleitet werden, eine Trans-Identität zu beanspruchen, bevor sie wirklich verstehen, was das bedeutet. Sie werden angeblich durch das Internet, soziale Medien und Gleichaltrige beeinflusst.

Es wird als Kritik am geschlechtsbejahenden Therapiemodell präsentiert, das das Kind auf seinem Weg zur Erforschung und Bestätigung seiner Geschlechtsidentität ohne Erwartung an das Ergebnis unterstützt.

Debra Soh und Barbara Kays jüngste Stücke in The Globe und Mail and National Post bringen diesen zuvor unterirdischen Gedanken in den Mainstream. Sie behaupten, dass eine schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie der geschlechtsbejahenden Betreuung widerspricht, die sie irreführend als Ansporn für Kinder zum Übergang darstellen.

Diese Idee hat vieles gemeinsam mit der früheren Theorie von Blanchard.

Es reißt uns die Seele aus dem Leib, wenn es darum geht, unsere Kinder zu verteidigen, so wie Blanchards Arbeit unseren sexuellen Puritanismus ansprach. Es unterscheidet „gute“, wahre Transgender-Leute von „schlechten“, falschen Transgender-Leuten und erlaubt den Befürwortern zu behaupten, dass sie nichts gegen Transgender-Leute haben - zumindest die echten.

Theorien, die sich auf die Idee der „Ansteckung“ stützen, um marginalisierte Identitäten zu entkräften, sind nicht neu. Gleiches gilt für andere Randgruppen wie Schwule, Lesben und Bisexuelle. Es wurde angenommen, dass junge Leute durch die „Homosexuellen-Agenda“ dazu verleitet wurden, fälschlicherweise und vorschnell eine seltsame Identität zu behaupten.

Die Idee der schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie gibt jenen Munition, die eifrig sind, sich gegen geschlechtsbejahende Maßnahmen zu stellen. Getrübt durch Transphobie und Forschungsvorurteile, hält es keiner Prüfung stand.

Diejenigen, die die Idee einer schnell einsetzenden geschlechtsspezifischen Dysphorie vertreten, stellen die Qualität und das Ausmaß der verfügbaren Wissenschaft und die Struktur geschlechtsbejahender Therapien falsch dar. Sie sagen, dass 60 bis 90 Prozent der Transgender-Kinder nicht als Transgender aufwachsen. Das ist falsch.

Fehlerhafte Forschung

Die Statistik, dass 60 bis 90 Prozent der geschlechtsspezifischen dysphoren Kinder nicht als Transgender aufwachsen, basiert auf Studien, die zutiefst fehlerhaft sind.

Diese Forschergruppe wird als „Desistenzforschung“ bezeichnet. Kinder, die diagnostische Kriterien für eine geschlechtsspezifische Dysphorie erfüllen, werden in eine Studie aufgenommen. Nach einigen Jahren werden sie erneut überprüft, um festzustellen, ob sie noch transsexuell sind. Wenn ja, sollen sie an ihrer Transgender-Identität festgehalten haben. Wenn nicht, sollen sie von dieser Identität "Abstand genommen" haben.

Ziel der Forschung ist es, die Zahl der Transgender-Kinder zu schätzen, die zu Transgender-Erwachsenen heranwachsen werden.

In der Resistenzforschung werden veraltete diagnostische Kriterien verwendet, die in den 1980er und 1990er Jahren erstellt wurden und nicht dem aktuellen Stand der Wissenschaft entsprechen. Es wurden viele Kinder in Forschungsstudien einbezogen, die überhaupt nicht transsexuell sind. In einigen Studien erfüllten 25% und 40% der Kinder nicht die Kriterien für die Diagnose, wurden jedoch einbezogen und galten später als nicht transnational.

Eltern marschieren in der Pride Parade in Stockholm, Schweden, Juli 2016. (Shutterstock)

Laut Dr. Kristina Olson, die die Studien sorgfältig kritisiert, hätten sich wahrscheinlich 90 Prozent dieser Kinder als nicht transsexuell erwiesen, wenn die Forscher sie lediglich gefragt hätten: „Sind Sie ein Junge / Mädchen?“ Das ist einer der Indikatoren, anhand derer heute festgestellt wird, ob ein Kind transsexuell oder einfach geschlechtswidrig ist.

Und die 40 Prozent der Kinder, die sich einfach weigerten, teilzunehmen, hielten die Forscher für nicht mehr trans. Die Statistik stimmt einfach nicht mit dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse über Transkinder überein.

Wie Diane Ehrensaft, Leiterin der Abteilung für psychische Gesundheit an der Universität von Kalifornien im San Francisco Child and Adolescent Gender Center, in einem von Experten geprüften Artikel ausführt, können erfahrene Therapeuten in der Regel feststellen, ob ein junges Kind Transgender ist - wenn auch vielleicht nicht zuerst Blick.

Schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie

Es gibt eine Forschungsstudie, die das Bestehen einer schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie dokumentieren soll. Auch das ist mit Mängeln durchsetzt.

Die Studie basierte auf der elterlichen Berichterstattung und die Teilnehmer kamen von Websites, auf denen Berichte über „schnell einsetzende geschlechtsspezifische Dysphorie“ aufgetaucht waren. Es war stark auf bestimmte Gruppen ausgerichtet und kann in keiner Weise als repräsentativ für die allgemeine Bevölkerung angesehen werden. Letztendlich sagt die Studie weniger über Trans-Teenager aus als über die Eltern, die befragt werden.

Die Tatsache, dass es mehr Kinder gibt, denen bei der Geburt eine weibliche Zuweisung im Kinderpool zugeteilt wurde, die angeblich eine „schnell einsetzende Geschlechtsdysphorie“ aufweist, wird als Beweis dafür herangezogen, dass es sich nicht um ein natürliches Phänomen handelt, sondern dass junge Mädchen vor ihrer Weiblichkeit fliehen unter dem Druck von Frauenfeindlichkeit oder Gruppenzwang.

Dass es sich bei den meisten befragten Kindern um Mädchen handelt, lässt sich jedoch durch andere Tatsachen erklären - einschließlich der Tatsache, dass bei Männern aufgrund von geschlechtsspezifischen Abweichungen eher eine Konsultation in einer Klinik für geschlechtsspezifische Identität erforderlich ist.

Ziel der geschlechtsbejahenden Therapie ist es, dem Kind in Bezug auf Geschlechtsidentität und Geschlechtsausdruck zuzuhören und ihm zu folgen. (Shutterstock)

Darüber hinaus sind geschlechtswidrige Mädchen in der Vergangenheit in Kliniken unterrepräsentiert, obwohl das Verhältnis von Transmännern zu Transfrauen im Erwachsenenalter etwa 50 bis 50 beträgt. Änderungen in den Empfehlungsmustern können nur eine Regression zum Mittelwert sein.

Immer mehr Teenager kommen heraus. Dies ist weder eine Überraschung, noch ist es schlecht. Fast überall herauszukommen ist nicht nur mit einem gewissen Grad an persönlichem Stress verbunden, sondern erfordert auch, dass man sich offen mit gesellschaftlichen Vorurteilen auseinandersetzt.

Mit zunehmender Bekanntheit von Trans-Realitäten wird es für Trans-Menschen einfacher, ihre inneren Turbulenzen zu verstehen und sich der Tatsache zu öffnen, dass es sich tatsächlich um Trans-Realitäten handelt.

Wenn wir Freunde finden, die trans sind, helfen sie uns, uns selbst zu verstehen und uns beim Herauskommen zu unterstützen. Wir sollten uns darüber freuen, dass die Transparenz dazu beiträgt, dass mehr Menschen erkennen, dass sie vor einigen Jahren in die Transparenz einbezogen wurden.

Geschlechtsbejahende Therapie

Das Ziel einer geschlechtsbejahenden Therapie ist nicht der Übergang, im Gegensatz zu dem, was Befürworter einer schnell einsetzenden geschlechtsspezifischen Dysphorie sagen. Ziel ist es, „dem Kind zuzuhören und mit Hilfe von Eltern oder Betreuern zu entziffern, was das Kind über die Geschlechtsidentität und den Geschlechtsausdruck kommuniziert“.

Anstatt das Kind zu ermutigen, kein Transgender zu sein, und es zu riskieren, es zurück in den Schrank zu schieben, versuchen die Therapeuten, das Kind und seine Eltern während des gesamten Prozesses der Erforschung des Geschlechts zu unterstützen. Sie bleiben neutral in Bezug darauf, ob das Kind transsexuell sein soll oder nicht.

Und was geschlechtsspezifisches Verhalten wie Cross-Dressing betrifft, von dem manche Therapeuten abhalten möchten, warum nicht einfach das Kind sich frei ausdrücken lassen?

Vielleicht sind sie nicht trans. Vielleicht wollen sie nur diese Klamotten tragen und mit diesen Spielsachen spielen. Oft merkt man es nur, wenn man dem Kind zuhört, auch wenn es dies nicht leicht verständlich sagt.

Folge dem Kind

Nicht geschlechtskonforme Kinder werden nicht alle gleich behandelt, was Debra Sohs Behauptungen widerspricht.

Transgender-Kinder werden von geschlechtsbejahenden Therapeuten nicht wie Cisgender-Kinder (Nicht-Transgender-Kinder) behandelt. Und Transgender-Kinder werden auch nicht alle gleich behandelt, weil jedes unterschiedliche Wünsche und Bedürfnisse hat.

Das Motto der geschlechtsbejahenden Therapie lautet: "Follow the child". Aber nur, wenn sie es wirklich wollen.

Transgender-Kinder sind in guten Händen. Therapeuten handeln nicht hastig, wenn sie die wissenschaftlichen Beweise nicht kennen. Im Gegenteil, ihr Ansatz basiert auf jahrzehntelanger Forschung und der Verfolgung von Transkindern.

Die unbegründete Idee einer schnell einsetzenden Geschlechtsdysphorie ist ein schlechter Versuch, eine neue moralische Panik - basierend auf der gleichen alten Idee der "Ansteckung" - über Kinder, die nicht in sichereren Händen sein könnten, auszulösen.

Dieser Artikel wurde am 22. März 2018 in The Conversation veröffentlicht.

Vermerke:

Martin Blais, PhD, Professor, Abteilung für Sexologie, UQAM

Daphné Cloutier, MD, FRCP, Kinderendokrinologe, Meraki Health Center

Lyne Chiniara, MD, FRCPC, Kinderendokrinologin, Meraki Health Center

Adrian Eoin Edgar, CCFP, Ärztlicher Direktor, Klinik 554, Fredericton, New Brunswick

Shuvo Ghosh, Co-Direktor, Meraki Health Center; Leiter des Gender Varianz Programms, McGill University Health Center; Assistenzprofessor, Pädiatrie, McGill University

Gabriela Kassel Gomez, MEd, Forschungskoordinatorin, Meraki Health Center

Andreea Gorgos, MD, MSc, Co-Direktor, Meraki Health Center; Assistenzprofessor an der McGill University; Vorsitzender der Ethikkommission für Kinder in Montreal

Kimberley Ens Manning, PhD, Rektorin, Simone de Beauvoir Institute, Concordia University

David Martens, MD, FRCPC, Facharzt für Jugendmedizin

Denise Medico, PhD, Professorin, Abteilung für Sexologie, UQAM

Hashana Perera, MD CM, Direktorin, Student Health Services, McGill University; Dozent für klinische Fakultät, Abteilung für Familienmedizin, McGill University

Annie Pullen Sansfaçon, Dozentin an der Fakultät für Sozialarbeit der Université de Montréal

Jean-Sébastien Sauvé, LLD, Rechtsanwalt

Anne Marie Sbrocchi, FRCPC, Kinderendokrinologin, McGill University Health Center

Brett Schrewe, MDCM, MA, FRCPC, klinischer Assistenzprofessor, Pädiatrie, Universität von British Columbia

Frank Suerich-Gulick, PhD, Forschungskoordinator, Trans Youth und ihre Eltern in Clinical Care Study, Universität Montreal

Françoise Susset, PsyD, Psychologin, Mitbegründerin des Instituts für Gesundheit sexueller Minderheiten

Samir Shaheen-Hussain, MD CM, FRCPC, Kinderarzt, Abteilung für pädiatrische Notfallmedizin, McGill University Health Center; Assistenzprofessor, Medizinische Fakultät, McGill University

Pierre-Paul Tellier, Associate Professor, Familienmedizin, McGill University

Julia Temple Newhook, PhD, Fachassistentin, Janeway Pädiatrische Forschungseinheit, Medizinische Fakultät, Memorial University

Cheryl Woodman, MHSc, Präsidentin der Canadian Professional Association for Transgender Health