Warum 'Rapid-Onset Gender Dysphoria' eine schlechte Wissenschaft ist

Co-Autor mit Alexandre Baril, PhD, Assistenzprofessor, School of Social Work, Universität von Ottawa.

Vor einigen Jahrzehnten schlug der Sexologe Ray Blanchard vor, dass Trans-Lesben - Trans-Frauen, die sich ausschließlich für andere Frauen interessieren - tatsächlich Männer waren, deren fehlgeleitete Heterosexualität dazu führte, dass sie durch den Gedanken, Frauen zu sein, erregt wurden.

Blanchards fetischistische Typologie wurde seitdem durch sorgfältige Analysen und wissenschaftliche Studien zum Erliegen gebracht. Trotz der Diskreditierung bleibt die Theorie bei Gegnern von Transgender-Rechten beliebt.

Eine andere Idee macht jetzt die Runde in Anti-Trans-Kreisen: "Schnell einsetzende geschlechtsspezifische Dysphorie". Die Theorie besagt, dass Jugendliche in die Irre geführt werden, eine Transidentität zu beanspruchen, bevor sie wirklich verstehen, was das bedeutet. Sie werden angeblich vom Internet, von Social Media und Kollegen beeinflusst.

Es wird als Kritik am geschlechtsbejahenden Therapiemodell präsentiert, das das Kind auf seinem Weg der Erforschung und Bestätigung seiner Geschlechtsidentität unterstützt, ohne das Ergebnis zu erwarten.

Debra Soh und Barbara Kays jüngste Stücke in The Globe and Mail und National Post bringen diesen zuvor unterirdischen Begriff in den Mainstream. Sie behaupten, dass eine schnell einsetzende geschlechtsspezifische Dysphorie der geschlechtsbejahenden Betreuung widerspricht, die sie irreführend als Drängen von Kindern zum Übergang darstellen.

Diese Idee hat viel mit der früheren Theorie von Blanchard gemeinsam.

Es zieht bequemerweise die Nerven, indem es uns aufruft, unsere Kinder zu verteidigen, so wie Blanchards Arbeit unseren sexuellen Puritanismus ansprach. Es unterscheidet „gute“, echte Transgender-Menschen von „schlechten“, gefälschten Trans-Menschen, sodass Befürworter behaupten können, sie hätten nichts gegen Trans-Menschen - zumindest die echten.

Theorien, die sich auf die Idee der „Ansteckung“ stützen, um marginalisierte Identitäten ungültig zu machen, sind nicht neu. Das Gleiche gilt für andere marginalisierte Gruppen wie Schwule, Lesben und Bisexuelle. Es wurde angenommen, dass junge Menschen von der „schwulen Agenda“ in die Irre geführt wurden, fälschlicherweise und vorschnell eine seltsame Identität zu behaupten.

Die Idee der schnell einsetzenden geschlechtsspezifischen Dysphorie gibt denjenigen Munition, die sich einer geschlechtsbejahenden Politik widersetzen wollen. Von Transphobie und Vorurteilen in Forschungsstudien getrübt, hält es einer genauen Prüfung nicht stand.

Diejenigen, die die Idee einer schnell einsetzenden geschlechtsspezifischen Dysphorie vertreten, stellen die Qualität und das Ausmaß der verfügbaren Wissenschaft und die Struktur geschlechtsbejahender Therapien falsch dar. Sie sagen, dass 60 bis 90 Prozent der Transgender-Kinder nicht als Transgender aufwachsen. Das ist falsch.

Fehlerhafte Forschung

Die Statistik, dass 60 bis 90 Prozent der geschlechtsspezifischen dysphorischen Kinder nicht als Transgender aufwachsen, basiert auf Studien, die zutiefst fehlerhaft sind.

Dieses Forschungsgebiet wird als "Desistenzforschung" bezeichnet. Kinder, die diagnostische Kriterien für geschlechtsspezifische Dysphorie erfüllt haben, werden in eine Studie aufgenommen. Nach einigen Jahren werden sie erneut überprüft, um festzustellen, ob sie noch trans sind. Wenn ja, sollen sie an ihrer Transgender-Identität festgehalten haben. Wenn nicht, sollen sie von dieser Identität „abgewichen“ sein.

Ziel der Forschung ist es, die Anzahl der Transgender-Kinder zu schätzen, die zu Transgender-Erwachsenen heranwachsen werden.

Die Widerstandsforschung verwendet veraltete diagnostische Kriterien, die in den 1980er und 1990er Jahren erstellt wurden und nicht die aktuelle Wissenschaft widerspiegeln. Es hat viele Kinder, die überhaupt nicht trans sind, in Forschungsstudien eingeschlossen. In einigen Studien erfüllten 25% und 40% der Kinder nicht die Kriterien für die Diagnose, wurden jedoch eingeschlossen und später als nicht trans-erwachsen eingestuft.

Eltern marschieren bei der Pride Parade in Stockholm, Schweden, Juli 2016. (Shutterstock)

Laut Dr. Kristina Olson, die die Studien sorgfältig kritisiert, hätten sich wahrscheinlich 90 Prozent dieser Kinder als nicht transsexuell erwiesen, wenn die Forscher sie einfach gefragt hätten: „Sind Sie ein Junge / ein Mädchen?“ Dies ist einer der Indikatoren, anhand derer heute festgestellt wird, ob ein Kind trans- oder einfach geschlechtswidrig ist.

Und die 40 Prozent der Kinder, die sich einfach weigerten, daran teilzunehmen, wurden von den Forschern als nicht mehr trans. Die Statistik stimmt einfach nicht mit dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse über Transkinder überein.

Wie Diane Ehrensaft, Direktorin für psychische Gesundheit an der Universität von Kalifornien im San Francisco Child and Adolescent Gender Center, in einem von Experten begutachteten Artikel ausführt, können erfahrene Therapeuten in der Regel feststellen, ob ein kleines Kind Transgender ist - wenn auch vielleicht zunächst nicht Blick.

Schnell einsetzende geschlechtsspezifische Dysphorie

Es gibt eine Forschungsstudie, die das Vorhandensein einer schnell einsetzenden geschlechtsspezifischen Dysphorie dokumentieren soll. Auch dies ist mit Mängeln behaftet.

Die Studie basierte auf der Berichterstattung der Eltern und die Teilnehmer kamen von Websites, auf denen Berichte über „schnell einsetzende geschlechtsspezifische Dysphorie“ aufgetaucht waren. Es war stark auf bestimmte Gruppen ausgerichtet und kann in keiner Weise als repräsentativ für die allgemeine Bevölkerung angesehen werden. Letztendlich sagt uns die Studie weniger über Trans-Teenager als über die befragten Eltern.

Die Tatsache, dass es mehr Kinder gibt, denen bei der Geburt eine Frau zugewiesen wurde, wird als Beweis dafür herangezogen, dass es sich nicht um ein natürliches Phänomen handelt, sondern dass junge Mädchen vor ihrer Weiblichkeit fliehen unter dem Druck von Frauenfeindlichkeit oder Gruppenzwang.

Dass die meisten der befragten Kinder Mädchen waren, lässt sich jedoch durch andere Tatsachen erklären - einschließlich der Tatsache, dass die Nichtübereinstimmung der Geschlechter bei Männern eher zu einer Konsultation in einer Klinik für Geschlechtsidentität führt.

Das Ziel der geschlechtsbejahenden Therapie ist es, dem Kind in Bezug auf Geschlechtsidentität und Geschlechtsausdruck zuzuhören und ihm zu folgen. (Shutterstock)

Darüber hinaus waren geschlechtswidrige Mädchen in Kliniken historisch unterrepräsentiert, obwohl das Verhältnis von Transmännern zu Transfrauen im Erwachsenenalter etwa 50 bis 50 Jahre betrug. Änderungen in den Überweisungsmustern könnten nur eine Regression zum Mittelwert sein.

Immer mehr Teenager kommen heraus. Dies ist weder eine Überraschung noch schlecht. Fast universell herauszukommen bringt nicht nur ein gewisses Maß an persönlichem Stress mit sich, sondern erfordert auch, dass man sich offen mit gesellschaftlichen Vorurteilen auseinandersetzt.

Da Trans-Realitäten immer bekannter werden, wird es für Trans-Menschen einfacher, ihre inneren Turbulenzen zu verstehen und sich darüber zu informieren, dass sie tatsächlich Trans sind.

Wenn wir Freunde finden, die Transsexuelle sind, helfen sie uns, uns selbst zu verstehen und uns beim Herauskommen zu unterstützen. Wir sollten uns darüber freuen, dass die Trans-Sichtbarkeit vor einigen Jahren mehr Menschen dabei hilft, zu erkennen, dass sie Trans-uns sind.

Geschlechtsbejahende Therapie

Das Ziel einer geschlechtsbejahenden Therapie ist nicht der Übergang, im Gegensatz zu dem, was Befürworter einer schnell einsetzenden geschlechtsspezifischen Dysphorie behaupten. Ziel ist es, „dem Kind zuzuhören und mit Hilfe von Eltern oder Betreuern zu entschlüsseln, was das Kind sowohl über die Geschlechtsidentität als auch über den Geschlechtsausdruck kommuniziert“.

Anstatt das Kind zu ermutigen, kein Transgender zu sein, und zu riskieren, es zurück in den Schrank zu schieben, versuchen die Therapeuten, das Kind und seine Eltern während des gesamten Prozesses der Erforschung des Geschlechts zu unterstützen. Sie bleiben neutral in Bezug darauf, ob das Kind trans sein soll oder nicht.

Und was geschlechtswidriges Verhalten wie Cross-Dressing betrifft, von dem einige Therapeuten abraten möchten, warum nicht einfach das Kind sich frei ausdrücken lassen?

Vielleicht sind sie nicht trans. Vielleicht wollen sie nur diese Kleidung tragen und mit diesen Spielsachen spielen. Oft kann man es nur durch Zuhören des Kindes erkennen, obwohl es dies möglicherweise nicht leicht verständlich sagt.

Folge dem Kind

Geschlechtswidrige Kinder werden nicht alle gleich behandelt, entgegen den Behauptungen von Debra Soh.

Transgender-Kinder werden von geschlechtsbejahenden Therapeuten nicht wie Cisgender-Kinder (Nicht-Transgender-Kinder) behandelt. Und Transgender-Kinder werden auch nicht alle gleich behandelt, weil jedes unterschiedliche Wünsche und Bedürfnisse hat.

Das Motto der geschlechtsbejahenden Therapie lautet: „Folge dem Kind.“ Wenn das bedeutet, ihnen zum sozialen Übergang und zu gegebener Zeit zum medizinischen Übergang zu folgen, dann soll es so sein. Aber nur wenn sie das wirklich wollen.

Transgender-Kinder sind in guten Händen. Therapeuten handeln nicht hastig in Unkenntnis wissenschaftlicher Beweise. Im Gegenteil, ihr Ansatz basiert auf jahrzehntelanger Forschung und der Verfolgung von Transkindern.

Die unbegründete Idee einer schnell einsetzenden geschlechtsspezifischen Dysphorie ist ein schlechter Versuch, eine neue moralische Panik über Kinder, die nicht in sichereren Händen sein könnten, zu erzeugen - basierend auf derselben alten Idee der „Ansteckung“.

Dieser Artikel wurde am 22. März 2018 in The Conversation veröffentlicht.

Vermerke:

Martin Blais, PhD, Professor, Abteilung für Sexologie, UQAM

Daphné Cloutier, MD, FRCP, pädiatrischer Endokrinologe, Meraki Health Center

Lyne Chiniara, MD, FRCPC, pädiatrische Endokrinologin, Meraki Health Center

Adrian Eoin Edgar, MD, CCFP, Ärztlicher Direktor, Klinik 554, Fredericton, New Brunswick

Shuvo Ghosh, MD, Co-Direktor, Meraki Health Center; Leiter des Gender Variance Program, McGill University Health Center; Assistenzprofessor, Pädiatrie, McGill University

Gabriela Kassel Gomez, MEd, Forschungskoordinatorin, Meraki Health Center

Andreea Gorgos, MD, MSc, Co-Direktor, Meraki Health Center; Assistenzprofessor an der McGill University; Vorsitzender der Pädiatrischen Ethikkommission des Kinderkrankenhauses von Montreal

Kimberley Ens Manning, PhD, Direktorin, Simone de Beauvoir Institut, Concordia Universität

David Martens, MD, FRCPC, Facharzt für Jugendmedizin

Denise Medico, PhD, Professorin, Abteilung für Sexologie, UQAM

Hashana Perera, MD CM, Direktorin, Student Health Services, McGill University; Dozent an der klinischen Fakultät, Abteilung für Familienmedizin, McGill University

Annie Pullen Sansfaçon, PhD, außerordentliche Professorin, Schule für Sozialarbeit, Université de Montréal

Jean-Sébastien Sauvé, LLD, Rechtsanwalt

Anne Marie Sbrocchi, MD, FRCPC, pädiatrische Endokrinologin, McGill University Health Center

Brett Schrewe, MDCM, MA, FRCPC, klinischer Assistenzprofessor, Pädiatrie, Universität von British Columbia

Frank Suerich-Gulick, PhD, Forschungskoordinator, Transjugend und ihre Eltern in der Studie zur klinischen Versorgung, Universität Montreal

Françoise Susset, PsyD, Psychologin, Mitbegründerin des Instituts für Gesundheit sexueller Minderheiten

Samir Shaheen-Hussain, MD CM, FRCPC, Kinderarzt, Abteilung für pädiatrische Notfallmedizin, McGill University Health Center; Assistenzprofessor, Medizinische Fakultät, McGill University

Pierre-Paul Tellier, Associate Professor, Familienmedizin, McGill University

Julia Temple Newhook, PhD, Fachassistentin, Janeway Pediatric Research Unit, Medizinische Fakultät, Memorial University

Cheryl Woodman, MHSc, Präsidentin der Canadian Professional Association for Transgender Health